Reste à charge (RAC) 0 ou 100% santé : quelles sont les grandes lignes de la réforme ?
L’objectif du RAC 0 ou 100% Santé à partir du 01/01/2020 est de diminuer le renoncement aux soins des français pour des raisons financières sur les postes optique, audioprothèse et dentaire.
La réforme devrait permettre de passer d’un « reste à charge subi » à un « reste à charge choisi ». On vous explique comment.Les leviers de la réforme :
- Encadrer les prix des opticiens, audioprothésistes et dentistes dans le cadre de négociations conventionnelles.
- Améliorer les prises en charge des dépenses sur ces postes par la Sécurité Sociale et/ou des assurances complémentaires santé dans le cadre des « contrats responsables » (nouvelle définition).
Optique
Création de deux paniers :
- Panier classe A 100% Santé (sans reste à charge)
- Panier classe B avec prix libres (avec un remboursement SS et des plafonds diminués …).
Soyons rassurés (…), l’assuré aura la possibilité de panacher son offre de soins ; c’est à dire de des verres sans reste à charge et une monture avec reste à charge.
Audioprothèse
Création de deux classes :
- Classe 1 (avec une limitation de facturation -BR- compris entre 900/1400€)
- Classe 2 à prix libres mais encadrés et avec un plafond pour les contrats responsables de 1700€).
La base de remboursement de la SS devrait être doublée : elle passerait progressivement de 200€ en 2018 à 400€ en 2021, limitant ainsi le reste à charge pour l’assuré.
Dentaire
En la matière, ce ne sont pas deux mais 3 paniers qui vont être institués :
- Panier de classe A 100% Santé
- Panier à tarifs maitrisés
- Panier en tarifs libres
Retour de la couronne métallique dans le panier de classe A avec une différenciation pour les dents du sourire (métallique) et dents du fond (céramique) .
