Santé | Vous allez payer plus cher … Episode 2

C’est désormais officiel : depuis ce dimanche vos consultations médicales sont moins bien remboursées ! Et pour cause, le montant de la participation forfaitaire a été revue à la hausse, passant ainsi de 1 à 2 euros. Le point dans cet article.

Consultation médicale : qu’est-ce que la participation forfaitaire de 1 € ?

Lorsque vous recevez votre relevé de remboursements de soins par la Sécu, il manque généralement 1 €. C’est ce qu’on appelle la participation forfaitaire. Elle est déduite systématiquement des remboursements effectués par l’Assurance maladie, pour chaque consultation ou acte médical réalisé par un médecin.

Cette participation forfaitaire est une contribution obligatoire destinée à limiter les déficits de l’Assurance maladie. Les complémentaires santé dites « responsables » n’ont pas le droit de rembourser ce reste à charge.

A noter que certains actes médicaux sont exonérés de cette contribution. De la même manière, certaines personnes n’en sont pas redevables (assurés de moins de 18 ans, bénéficiaires de la CSS et de l’AME…).

Hausse de la participation forfaitaire sur les consultations médicales : qu’est-ce que ça change pour vous ?

Depuis hier, la participation forfaitaire sur les consultations médicales a doublé.

Concrètement, qu’est-ce que cela change pour vous ? Pour bien comprendre, nous vous proposons un exemple illustré :

Désormais, vous l’aurez compris, votre reste à charge est plus élevé qu’avant. Sur une consultation à 26,50 €, 2 euros ne vous seront remboursés ni par la Sécurité sociale, ni par votre complémentaire santé (si cette dernière est dite « responsable »), contre 1 € auparavant.

Ce doublement de la participation forfaitaire, applicable depuis hier, ne concerne pas que les consultations médicales, mais bien tous les actes médicaux, à l’exception de ceux réalisés lors d’une hospitalisation, ainsi que les analyses de biologie médicale et les examens de radiologie.